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□ 運行ルート	712便「3列トイレ」　東北 ⇒ 関東　３列トイレ(コンビ)
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□ 年齢 *必須
□ 性別 *必須	男女
□ 性別 *必須
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□ 郵便番号 *必須
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□ パスワード　確認用 *必須	※確認のため、もう一度パスワードをご入力下さい。貼り付け不可。
□ 代表者情報 *必須	上記と同じ別の方の予約をする
□ 代表者姓名（全角カナ） *必須	姓：（例：ヤマダ）名：（例：タロウ）
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□ 代表者性別 *必須	男女
□ 代表者電話番号 *必須	- - （例：090-1234-5678） ※携帯電話をお持ちの方は携帯電話、お持ちでない方は日中にご連絡のつくお電話番号をご入力ください。
□ 代表者E-mail *必須
□ 保険	旅行傷害保険について -Notice-　Domestic Travel insurance is sold only to those who have a residence in Japan.
□ ご利用人数	男性　人　　　女性　人　　　子供　人　※子供・幼児について
□ ご乗車日	年　月　日
□ 乗車場所
□ 下車場所
□ 同行者1
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□ 年齢 *必須	歳
□ 性別 *必須	男女
□ 保険	旅行傷害保険について -Notice-　Domestic Travel insurance is sold only to those who have a residence in Japan.
□ 同行者2
□ 姓名（全角カナ） *必須	セイ：　メイ：
□ 年齢 *必須	歳
□ 性別 *必須	男女
□ 保険	旅行傷害保険について -Notice-　Domestic Travel insurance is sold only to those who have a residence in Japan.
□ 同行者3
□ 姓名（全角カナ） *必須	セイ：　メイ：
□ 年齢 *必須	歳
□ 性別 *必須	男女
□ 保険	旅行傷害保険について -Notice-　Domestic Travel insurance is sold only to those who have a residence in Japan.
□ 同行者4
□ 姓名（全角カナ） *必須	セイ：　メイ：
□ 年齢 *必須	歳
□ 性別 *必須	男女
□ 保険	旅行傷害保険について -Notice-　Domestic Travel insurance is sold only to those who have a residence in Japan.
□ 同行者5
□ 姓名（全角カナ） *必須	セイ：　メイ：
□ 年齢 *必須	歳
□ 性別 *必須	男女
□ 保険	旅行傷害保険について -Notice-　Domestic Travel insurance is sold only to those who have a residence in Japan.
□ 同行者6
□ 姓名（全角カナ） *必須	セイ：　メイ：
□ 年齢 *必須	歳
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□ 保険	旅行傷害保険について -Notice-　Domestic Travel insurance is sold only to those who have a residence in Japan.
□ 同行者7
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□ 同行者8
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□ 同行者9
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□ 同行者10
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□ 同行者20
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■ 支払方法　クレジットカード
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名義人	MEI　SEI
■ 支払方法　コンビニエンスストア
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